Inschrijven

Locaties

Om u aan te melden als patiënt vragen wij u om het onderstaande formulier volledig in te vullen.

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

Geslacht

Telefoonummer

Email

Adresgegevens

Postcode

Plaats

Door op verzenden te drukken gaat u akkoord met onze privacyverklaring.

Voorkomen is beter dan genezen! Om die reden proberen wij in de praktijk zoveel mogelijk aan preventie te doen.

*avond-en weekendopening
op geselecteerde dagen.